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Hartan Sunline plus inkl. Mückennetz Hartan带蚊帐遮阳罩

此款Hartan Sunline plus带蚊帐遮阳罩是一款实用的防紫外线團購優惠遮阳罩,适用于Hartan Racer GT/GTS/GTX, Sky GTX, Topline S/X, Vip GTS/GTX, Xperia GTX。可以快速固定在婴儿推车上。

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  • 防紫外线UV 50+
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  • 带有蚊帐
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    下面附上一則新聞讓大家了解時事


    主廚駐百貨超市.量販! 買食材「代客料理」
    民眾在百貨超市買和牛或其他食材,業者打出代客料理,現點現煎不收料理費,旁邊還有許多熟食配菜選擇,加上有設置座位區就像在餐廳用餐,其他量販店也有推海鮮、肉類的料理服務,一分食材加價30元,或是專門鎖定公司行號的大型外匯,帶動館內業績成長。

    民眾vs.百貨超市人員:「我要一個A3的宮崎牛,這塊是1826元。」

    冷藏櫃裡,不論是和牛、美國牛或是雞肉、豬肉,在百貨超市選完食材,有專人為你服務。


    民眾vs.主廚:「你好請幫我煎五分熟,好。」

    煎牛肉的同時,師傅還會詢問客人,要哪些配菜擺盤,甚至會推薦適合的酒,現煎牛排,彷彿在餐廳一樣。

    百貨超市主廚:「小姐你的牛排好囉。」

    記者畢倩涵戰利品購買:「像這樣代客料理完,旁邊就有一個寬敞的用餐區,民眾拿完就能直接在這裡享用。」

    以一份A3和牛,食材價格差不多1800元,代客料理區,百貨每天都有準備熟食,像是炸物、沙拉、飲料,平均來說,配菜客單價大約兩到三百元,百貨超市看準代客服務,設立座位區,也帶動來客成長3成。

    民眾:「回去自己做說不定也不太會做,就是在這邊吃還蠻方便的,我們住附近會常常會利用這裡,應該會考慮,代客料理嗎?對。」

    像是量販業者,也有推出外燴服務,鎖定的是公司行號,或者多人開會,會有專門的外匯主廚料理,不僅菜色多,分量也很充足。除了家樂福之外,愛買的桃園、台中店,民眾買肉類海鮮,也有師傅幫你烹調,一分食材加價30元料理費,微風南山超市,則沒有額外收費

    百貨超市主廚唐子超:「我們會依當天食材去做沙拉炸物,基本上大概會有20%的東西會有變化。」


    主廚紛紛進駐超市、量販,讓顧客買食材之外,也能現場體驗料理,視覺味覺饗宴,用服務拼出業績。


     【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?



    文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授



    服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?

    #子宮刮搔停看聽

    #RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織



    流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解


    現在的病患都明白,藥物流產(RU486)比人工流產(子宮刮搔術)(子宮抽吸術)來的對身體傷害小,RU486適合在早期宮內懷孕(七週內)的患者服用,但是其成功率並非100%,這邊說的成功,包括胎兒停止發育,以及受孕的相關胚膜組織完整的排出,因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況,這時候的症狀會是滴滴答答出血,這在歐洲稱作是RPOC(retained product of conception),中文就是殘留性的受孕組織,或崁入性胚膜絨毛組織。


    有些醫師會開立一些子宮收縮藥,部分的病患就會改善了,但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血,此時如果做了陰道超音波檢查,通常也看不清楚到底有沒有流乾淨,但是因為持續的出血症狀,因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術,這是一種「古老的」治療方法,是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除,這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險,因為是盲刮,完全靠著手感去操作,常常有些刮過頭就會沾黏,有些刮不到位就會漏掉一些組織。


    近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡(子宮鏡)診療取代,這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會,會中特別將這個問題聚焦討論,


    一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術,更而甚之,在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除,盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。


    同樣的情況也適用於自發性流產後的出血,藥物治療失敗的患者。



    真實病例分享


    行醫多年,臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者,都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師,其中一位流產後半年,總是滴滴答答,她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣,子宮收縮藥也開了,其實在流產後的兩個月,月經也就恢復來了,但是滴滴答答的症狀並沒有消失,就這樣持續了半年,來找韓醫師求助。


    我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查,就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡,當下直接換用冷刀移除,就解決了困擾她半年的問題,兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查,發現沒有沾黏,宮腔型態正常,她也後續的如願懷了第二胎。


    另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師,一樣超音波看不到異常,她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術,但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位,結果還是持續的滴滴答答出血,觀察了三個月,也是到韓醫師這裡求診,也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC,當下直接冷刀移除,也就解決了煩人的滴滴答答問題。


    現代人晚婚晚育,因此高齡時先天性的基因篩選,產生自發性流產的機率也相對變高;針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血,應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術,科技的進步,子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術,可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題;也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者,可以謹慎考慮比較治療方式哦。

    原文連結


    ■  全文轉載自問8








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